Ortopedia da Mão
Diagnóstico e tratamento especializado da patologia da mão e punho
Cirurgia e tratamento da mão
A consulta de Ortopedia da Mão da T Clinic é assegurada pela Dra. Vânia Capelão, cirurgiã ortopédica subespecializada em patologia da mão e punho.
A mão e o punho são estruturas complexas, onde pequenas alterações têm grande impacto no dia-a-dia. A subespecialização permite um diagnóstico mais preciso e um plano à medida — do tratamento conservador (talas, infiltrações, fisioterapia) à cirurgia — sempre com foco na recuperação funcional do paciente.
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Patologias da mão e punho
As queixas mais frequentes da mão e punho, o que as causa e como as tratamos — do tratamento conservador à cirurgia.
Síndrome do Canal Cárpico
Compressão do nervo mediano ao nível do punho. Provoca formigueiro e dormência no polegar, indicador e médio — tipicamente à noite — e, com o tempo, perda de força e destreza.
Tratamento · Tala noturna e infiltração nos casos ligeiros; cirurgia de descompressão quando os sintomas persistem ou há perda de força. Diagnóstico apoiado em electromiografia.
Dedo em Gatilho
O tendão flexor encrava na sua bainha e o dedo bloqueia ou "salta" ao dobrar e esticar. Surge dor na base do dedo, com sensação de clique e, por vezes, dedo preso em flexão.
Tratamento · A infiltração de corticóide resolve a maioria dos casos; cirurgia simples de libertação da polia A1 quando a queixa persiste.
Tendinite de De Quervain
Inflamação dos tendões do lado do polegar, no punho. Causa dor na face externa do punho ao agarrar ou rodar objectos — frequente em novas mães e em gestos repetitivos.
Tratamento · Repouso, tala do polegar, anti-inflamatórios e infiltração; descompressão cirúrgica do primeiro compartimento nos casos resistentes.
Rizartrose — Artrose da Base do Polegar
Desgaste da articulação trapeziometacárpica, na base do polegar. Provoca dor ao fazer pinça (abrir frascos, rodar a chave), perda de força e deformação progressiva.
Tratamento · Tala, infiltração e adaptação de gestos nas fases iniciais; cirurgia (trapeziectomia ou artroplastia da base do polegar) nos casos avançados.
Doença de Dupuytren
Espessamento e retracção progressiva da fáscia da palma, que "puxa" os dedos para dentro. Surgem nódulos e cordas palpáveis na palma e dificuldade em esticar os dedos, sobretudo o anelar e o mínimo.
Tratamento · Vigilância nas fases iniciais; cirurgia (fasciectomia) quando os dedos deixam de esticar e limitam o dia-a-dia.
Síndrome do Túnel Cubital
Compressão do nervo cubital ao nível do cotovelo. Causa formigueiro no anelar e mínimo, perda de força de preensão e dormência que piora ao dobrar o cotovelo.
Tratamento · Medidas posturais e tala noturna nos casos ligeiros; descompressão ou transposição cirúrgica do nervo quando há perda de força ou os sintomas persistem.
Fracturas da Mão e Punho
Fracturas dos metacarpos, falanges, escafóide e rádio distal, habitualmente após queda ou trauma. Manifestam-se por dor, inchaço, deformação e perda de mobilidade.
Tratamento · Imobilização nas fracturas estáveis; redução e fixação cirúrgica (placas, parafusos ou fios) nas instáveis ou desviadas. Atenção especial ao escafóide, pelo risco de não-consolidação.
Quistos Sinoviais (Gânglios)
Quistos benignos cheios de líquido, mais frequentes no dorso do punho. Apresentam-se como uma tumefacção visível, por vezes dolorosa, que pode variar de tamanho.
Tratamento · Vigilância quando não há sintomas; punção/aspiração ou excisão cirúrgica minimamente invasiva quando o quisto dói ou incomoda.
Dra. Vânia Capelão
Cirurgiã Ortopédica · Subespecialista em Mão
Cirurgiã ortopédica subespecializada em patologia da mão e punho. Consulta em Trancoso na T Clinic.